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陈小慧没有糖尿病,但是她从来都得三餐按时吃,稍有延误就不得了。
前不久的一个周末,一大早朋友就邀她去打羽毛球,陈小慧因为当时不觉得饿,同时怕吃了东西影响运动,于是干脆不吃早餐了。结果到了运动场上,没打几局就感觉所有的力气都用完了,全身不住地冒汗,手握不住球拍,心悸、饥饿的感觉阵阵袭来。她赶紧停下休息,一口气喝了很多甜水饮料,又吃了好些点心,那些不适的症状才慢慢消失。
其实,陈小慧的症状只是健康人的一种饥饿性低血糖反应。一般来说,低血糖有三种类型:
饥饿性低血糖:
针对没有糖尿病的健康人而言,肚子饿了产生的低血糖大多发生在饭后4个小时以内,如夜间、清晨、黎明等,不属于疾玻这是生活中最常见的一种,容易发生这类情况的人可以少吃多餐,争取每隔3小时就吃一些东西。一旦发生低血糖反应,应立即补充糖分、水果、饼干等,症状可很快得到缓解。
值得注意的是,这类人群应定期检测胰岛素水平,看是否患有胰岛素瘤。
红糖水
反应性低血糖:
这类发病人群处于ⅱ型糖尿病之前的阶段,有高胰岛素血症,很有可能在几年后出现糖尿玻特别是有糖尿病家族史的人容易产生反应性低血糖。一般在中餐、晚餐前的空腹状态发生低血糖症状,饥饿感很明显。
解救法宝亦同上一种类型,就是饿了就吃,因此,比较容易发胖。
病理性低血糖:
因为疾病导致的低血糖,常常暗示着某种疾病的存在。比如糖尿病人服用降糖药过量,或者进餐量减少,以及酗酒、结核并肝硬化、胰岛细胞瘤等。
克服病理性低血糖的关键在于找到潜在的诱因,从原发疾病入手,进行治疗。
低血糖的危害性很大,主要有以下几个方面:
1.对心血管系统功能产生影响,如导致心率增加、脉压增加、静息期心肌缺血、心绞痛、心梗等。
2.对神经系统产生危害。
低血糖症的发生,可损伤大脑细胞,引起司机的认知能力、反应能力低下,极易造成事故的发生。
3.对眼睛的影响。低血糖可显著减少玻璃体中的葡萄糖水平,加剧缺血视网膜的损伤,严重低血糖可出现眼压突然下降,引起动脉破裂、出血。
4.对肾脏的影响。急性低血糖减少约22%的肾血流,降低19%的肾小球滤过率,加剧肾脏损害。低血糖的程度和危险因素的多少还影响慢性肾功能衰竭患者死亡率。ⅰ型糖尿病患者死亡原因中的2%~4%是低血糖。
5.轻微的低血糖症状对日常的社会活动如学习、工作等也会产生一定的影响,如注意力无法集中、头晕等。
如何知晓自己血糖低?
低血糖反应的症状一般出现得非常快,你可能只会出现下列症状的一个或两个。即空腹状态下,突然感觉到:头晕、头痛;心慌、手抖;过度饥饿感、出汗;面色苍白、打冷战;行为改变或异常(如烦躁、哭喊、易怒、富有攻击性);口唇麻木、针刺感;全身乏力、视物模糊。严重者甚至可能出现神志不清、全身抽搐,或者昏睡甚至昏迷,危及生命。
这些症状均表明你的血糖水平可能过低。虽然有些人即使血糖值降得很低也不会出现任何症状,或者血糖水平没有低于2.8mmol/l就已经发生低血糖反应,但是由于低血糖发生迅速、无预兆性和对身体的极大危害性,你最好还是针对自己的身体状况到医院进行咨询和相关检查。
空腹饮酒最易引发低血糖
“老兄,你怎么迟到了?我们都喝了两轮了,来来来,先自罚三杯!”这样的情况,是我们再熟悉不过的了。很多人,特别是男士,常常一入座,饭菜还没上来就先喝几轮,孰不知,这对身体有着极大的危害。
医学专家指出,任何一种酒均含酒精(乙醇)。在正常情况下,饮酒后,乙醇在人体内经肝脏代谢变为乙醛,再继续分解成水和二氧化碳。如果人在空腹饥饿时饮酒,乙醇会很快吸收到血液里,刺激胰腺β-细胞分泌出大量胰岛素,使血糖浓度降低。同时,乙醇迅速进入肝脏,还能抑制肝糖原的分解和异生,促使低血糖的出现。所以,饮酒不宜过猛、过量,更不宜空腹饮酒,以免发生酒后低血糖。
此外,台湾专家研究认为,嗜酒者每天酒精摄入量超过45克就有患糖尿病的危险。而那些已发现有糖尿病的患者,更是应该禁酒。
发生低血糖如何急救?
当血糖快速下降,患者常有饥饿感、恶心、呕吐、软弱、无力、紧张、焦虑、心悸、出冷汗、面色苍白、血压偏高、手足震颤等;当血糖进一步下降,患者还可出现精神恍惚、嗜睡、抽搐、昏迷;长期而严重的低血糖可引起脑部受损,如昏迷6小时以上,可造成不能恢复的脑损害,进而引起死亡。因此,当低血糖急性发作时,无论是自己还是身边的人都应该知道,如何处理此类事件:
如果同伴出现低血糖并突然晕倒在地,应立即让其平躺仰卧休息,松解衣服扣子和裤腰带。
1.反应较轻、神志清醒的病人,用白糖或红糖25~50克,用温开水冲服或喝其他含糖饮料;稍重者吃馒头、面包或饼干25克,或水果l~2个,一般10分钟后反应即可消失。
2.低血糖反应较重,神志又不很清楚,可将白糖或红糖放在病人口中,使之溶化咽下;或调成糖浆,慢慢喂食。如服糖10分钟仍未清醒,应立即送附近医院抢救。
3.对低血糖昏迷的病人,应立即静脉注射50%葡萄糖40毫升,并给予吸氧,很快就可见效,或肌肉注射高血糖素1毫克,15分钟内意识会清醒。清醒后必须给病人服糖水等,预防下一次反应性低血糖。
假如采取上述各种措施均无法使低血糖症状消失,应考虑患有其他疾病,宜立即送医院诊断治疗。
你是否看过威尔·史密斯的电影《全民公敌》?又是否还记得身陷枪林弹雨重围中时他的唯一救兵,那个神秘的老头布瑞?我们除了记得他与史密斯的打打骂骂,记得他的骁勇机智,一定还记得一个细节——他总离不开一包饼干,或者果汁,或者薯条。如果没有这些东西,他就容易急躁,无法自控。是他爱吃零食吗?当然不是,是因为他患有低血糖症。
当我们把镜头转换回到现实之中时,很容易发现,低血糖的情况在身边还不少。
55岁的张女士是个糖尿病患者。一天中午,张女士一人在家,因打胰岛素没有按时吃午餐,导致低血糖而昏迷,直到下午4时许才被家人发现送进医院。经过医生的全力抢救,她终于在8个小时后奇迹般地苏醒。说是奇迹,是因为一般来说,低血糖患者昏迷若超过6个小时,神经功能将很难恢复。